宝宝肠套叠什么症状怎样治疗

本病80％发生于二岁以内的儿童，发病突然，主要表现：腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”。

1．阵发性腹痛：腹痛突然发生，疼痛时病孩面色苍白，出汗，下肢屈曲，有些病儿并不啼哭，表现烦躁不安，持续数分钟而突然安静，玩喜如常，但不久后上述情况又重复出现。

2．呕吐：腹痛发作以后即出现，初起较频繁，随后可减轻，吐出物多为胃内容物。患儿常拒绝哺乳或拒食。到后期如发展为完全性肠梗阻时，常见呕吐物为粪便样带有臭味。

3．便血：为肠套迭最重要症状之一。发病后4～12小时,就可出现紫红色或“猪肝色”大便，并有粘液。

4．腹部包块：在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到“腊肠样”的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣音亢进，右下腹有“空虚感”。

除上述急性肠套迭外，临床尚有慢性复发性肠套迭，多见于成年人，其发生原因多与肠管本身病变有关，如小肠或回盲部肿瘤。慢性复发性肠套迭多系部分性肠梗阻，临床症状不典型，主要为阵发性腹痛及腹部包块，呕吐及便血很少见，常常进行X线钡剂检查方可确定诊断。

1．非手术治疗：临床最常使用的为灌肠复位法。婴儿急性肠套迭，早期可应用空气或氧气及钡剂灌肠法促使已套迭的肠管复位。

2．手术治疗：肠套迭晚期或经钡灌肠复位无效者，均应采取手术疗法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。

婴儿肠套叠是什么概念?

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4~10个月婴儿最常见，2岁以后发病减少，男孩发病率多于女孩2~3倍。

发病时的症状随年龄而不同，2岁以下婴儿肠套叠多为急性，儿童肠套多为慢性。肠套叠发生时常有腹痛，为突然发生的剧烈的阵发性肠绞痛，患儿哭闹不安，屈膝屈腹，面色发白，拒食、出汗，持续数分钟后腹痛缓解，安静入睡，间歇10~20分钟后又反复发作，阵发性腹痛是由于肠系膜受牵拉所致。由于有肠梗阻发生，患儿常有呕吐，开始吐乳汁、乳块和食物残渣，后可吐胆汁，晚期吐粪便样液体。约85%的患儿在发病后6~12小时排出果酱样粘液血便，此为肠套叠的重要症状。医生在查体时会在右上腹季肋下触及套叠的肿块，呈腊肠样，光滑不太软，梢可移动。如未及时诊断可发生肠坏死或腹膜炎，出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛。

孩子在发病早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状；随着病程延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化，常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。

凡健康的婴幼儿突然发生腹痛、呕吐、便血和腹部摸到腊肠样肿块应及时到医院就诊。

本病的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法，非手术疗法又包括空气灌肠和钡剂灌肠复位。手术疗法适用于肠套叠超过48~72小时，或病情严重疑有肠坏死者。