一、一位49岁的女人得了水痘，该怎么治疗？

水痘是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的急性、颇具传染性的皮肤病，好发于儿童，其临床特征为皮肤粘膜成批出现水疱，伴不同程度的全身症状。

【诊断要点】

1．先有发热和全身不适等症状。儿童较轻，1～2日后出现皮疹。损害初起为红色小丘疹，1日后发展为绿豆大小的发亮水疱，周围有红晕，以后干燥结痂而脱落。皮损分批出现，故同时可见有不同期的损害。数目常不多，10余个至20～30个。

2．疏散分布，好发于躯干、面、头皮和四肢，口腔粘膜亦可累及。

3．可发生于任何年龄，但1岁以下的患者较少。病原与带状疱疹系同一病毒，传染性大，痊愈后，有终生免疫力。

【辅助检查】

1．疱液的涂片中可见有多核气球状细胞。

2．病理水疱处棘层细胞有气球状变性，即棘层细胞变大，内含嗜酸性包涵体。

3．【治疗方案】本病具有自限性，故以对症治疗为主，加强护理，以防继发感染。注意隔离病人，防止传染。

1•局部治疗以止痒和预防感染为主。可用1％依沙吖啶炉甘石洗剂；出现脓疱者选用百多邦、1％金霉素软膏。亦可用无环鸟苷霜、喷昔洛韦霜等抗病毒制剂。

2．系统治疗

(1)Wallace等用阿昔洛韦800rag，5次／d，7天，治疗成人水痘可以明显减少皮疹的数量，减轻发热及缓解症状。

(2)Joehi等用口服阿昔洛韦400rag，3次／d，治疗成人水痘，7天内皮损消失。

(3)陈适用无环鸟苷治疗小儿水痘，剂量为口服无环鸟苷5mg／kg，5次／d，7天，发热、止疱及治愈时间均短于对照组。

(4)赵丽娜等用转移因子治疗水痘，在休息、对症处理及龙胆紫外涂等一般治疗基础上加用转移因子3mg上臂皮下注射，每日1次，共4次，退热、新皮损停发及结痂时间均明显优于对照组。

(5)苏明等使用阿昔洛韦、泰能、特美力及地塞米松、白蛋白、甘露醇等治疗出血性水痘，但后又发生DIC，经抢救获愈。作者认为，①发病前用过糖皮质激素或免疫抑制剂的水痘患者应密切观察，警惕并发症发生；②应早期在抗病毒同时，应用有效、足量的抗生素及增加免疫功能的药物；③一旦出现脑水肿、毒血症时，宜短期应用糖皮质激素。

二、蛇斑疮怎么治？？？

带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时（例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一年四季都可发病。

带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药治疗.用邱-医-堂疱疹祛毒膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生-肌-丹”可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌，通过膏药外敷，拔毒生肌，通经活络。可迅速阻截病毒蔓延.修复神经,把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通，气血流畅, 从而不留任何后遗症。在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。

三、关于水痘的知识

水痘：是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。

(1)临床表现

水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2－3周。

开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。

(2)实验室检查

本病临床症状典型，无用特殊检查。

(3)治疗

西医治疗

主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

中医治疗

银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。

(4)护理

水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。

(5)预防

早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。

得过水痘的，由于体内已经有了抗体（获得性免疫），就不会再得了。