一、精索静脉曲张重度需要手术吗？ 可以保守用药物治疗吗？

关于重度精索静脉曲张的治疗，原则上是只能通过手术，借鉴【手术适应证】：

1、成年临床型患者手术适应证推荐如下：

（1）同时具备以下3个条件：

1）存在不育；

2）睾丸生精功能下降；

3）女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。

（2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。

（3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响了生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。

（4）II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。

2、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。

3、青少年型精索静脉曲张手术适应证：

（1）精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小；

（2）II度或III度精索静脉曲张；

（3）睾丸生精功能下降；

（4）由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；

【药物治疗】

（一） 对精索静脉曲张血管有作用的药物

1. 生物类黄酮：缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状；

2. 七叶皂苷素，可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。

（二） 辅助改善症状的药物

1. 非甾体类抗炎药。

2．生物类黄酮。

（三） 辅助改善精液质量的药物

1. 肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。

2. 抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。

3. 雌激素受体拮抗剂：能竞争性使体内GnRH分泌增多，间接刺激FSH、LH分泌，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能。

4. 非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。

5. 人绒毛膜促性腺激素。

【问题解析】

虽然上述药物或多或少对静脉曲张有一定改善作用，但是对于重度的病变来说，则改善作用并不明显，作为一个比较重要的部位，耽误治疗等于是加重自己的病情。不过因为对你的详细病情并不了解，所以还是应该听诊治医生的意见。

二、左侧精索静脉曲张2.3mm是哪个程度，应该怎么办

精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。

三、精索颈脉曲张有什么症状

严重的话就会影响生育

四、精索静脉区张

我这个病吃药可以好吗：药物治疗无效，还有假如动手术对以后的生育有影响吗：一般情况下，如果是中重度精索静脉曲张，我们建议手术治疗，术后多数人改善，但还有术后不改善的风险。您可以看看我的相关文章，可能会对您有所帮助的。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《精索静脉曲张重要就诊提示》

北京大学第三医院-男性病专科-唐文豪主治医师

五、精索静脉曲张是怎么回事？可以治疗的吗?吃药还是必须要手术？

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是可以进行治疗的，治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况并结合当地医疗机构的实际条件及医生对技术的掌握情况而适当选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。

六、这真的就是精索静脉血曲张吗？？？

轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适；重度时；中度时。必要时手术治疗你好 精索静脉曲张的症状，患侧阴囊胀大，久立后加重。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状，是必须做手术的，平卧休息后症状减轻或消失。 精索静脉曲张分三度、局部坠胀、疼痛感，多于劳累，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到。 建议到正规医院泌尿科进行相关检查，以便明确诊断对症治疗，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的。 精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动